Saliendo del ciclo

Objetivo

Comprender que, así como existe un ciclo de la adicción, también existe un proceso de recuperación. Además, favorecer la motivación para el cambio y fortalecer el compromiso terapéutico mediante acciones concretas que cada participante se propone para sostener su recuperación.

Población

Adultos y jóvenes en tratamiento residencial o ambulatorio por consumo de sustancias, que ya conozcan el modelo de las cinco etapas de la adicción. Es mejor aplicarla después de las actividades "Conociendo el camino de la adicción" y "Mi historia a través de las etapas".

Materiales

Cinta de enmascarar o tiza para marcar el recorrido en el piso, cinco carteles con los nombres de las etapas (Enamoramiento, Luna de miel, Traición, Ruina y Aprisionados), notas adhesivas, marcadores, una cartulina grande o un papelógrafo, y cinco carteles con las estaciones del camino de recuperación (Reconocimiento, Aceptación, Honestidad, Responsabilidad y Proyecto de vida).

Desarrollo

1. Apertura (10 min): El terapeuta da la bienvenida y recuerda las normas del grupo: participar es voluntario, cada persona comparte solo lo que decida y lo que se dice queda en el grupo. Luego plantea la pregunta inicial: si hoy comenzaras de nuevo tu historia, ¿qué harías diferente desde la primera etapa? Escucha algunas respuestas y las usa para introducir la idea central de la sesión: la historia no se puede reescribir, pero sí se puede decidir hacia dónde seguir.
2. Recorrido por las estaciones del ciclo (60 min): Antes de la sesión, el terapeuta marca en el piso un recorrido circular con cinco estaciones, una por etapa, para representar el carácter repetitivo del ciclo. El grupo avanza junto de estación en estación y dedica unos doce minutos a cada una. En cada estación el terapeuta lee la pregunta y los participantes que lo deseen responden en voz alta con brevedad. Quien prefiera no hablar puede escribir su respuesta en una nota adhesiva y guardarla o dejarla en la estación. En el Enamoramiento la pregunta es qué estaba buscando cuando inició el consumo. En la Luna de miel, qué problemas intentaba evitar. En la Traición, cuándo comenzaron las consecuencias. En la Ruina, qué fue lo peor que perdió. En Aprisionados, qué le hizo pedir ayuda o qué lo trajo al tratamiento. El terapeuta valida las respuestas, mantiene el foco en necesidades, emociones y consecuencias, y reorienta si aparecen descripciones del consumo. En la estación de la Ruina hace una pausa, reconoce el peso de las pérdidas y le ofrece al grupo un momento de silencio o respiración antes de continuar.
3. Construyendo el camino de recuperación (30 min): Desde la última estación del ciclo, el grupo pasa a una zona distinta del salón, donde está la cartulina con un nuevo recorrido de cinco estaciones. El terapeuta explica cada una en pocas palabras. Reconocimiento es ver el problema y su impacto sin minimizarlo. Aceptación es dejar de luchar contra la realidad de la adicción y admitir que se necesita ayuda. Honestidad es hablar con verdad consigo mismo y con los demás, incluidas las emociones y las tentaciones. Responsabilidad es hacerse cargo de las propias decisiones, reparar lo que sea posible y cuidar el proceso. Proyecto de vida es construir metas y una forma de vivir con sentido que no dependa del consumo. Después, cada participante escribe en notas adhesivas al menos una acción concreta que realizará para mantenerse en recuperación y la pega en la estación con la que se relaciona. Algunos ejemplos son pedir ayuda cuando la necesite, expresar sus emociones, respetar los acuerdos del tratamiento, participar activamente en terapia, practicar actos generativos (acciones de ayuda y cuidado, hacia sí mismo o hacia los demás, que generan bienestar) y mantener una red de apoyo. El terapeuta ayuda a que las acciones sean concretas y posibles; por ejemplo, convierte "voy a cambiar" en "voy a hablar con mi terapeuta cuando sienta deseos de consumir".
4. Reflexión final (15 min): El grupo se sienta frente a la cartulina terminada y el terapeuta abre la conversación con las preguntas de cierre. Invita a quien lo desee a leer en voz alta la acción que escribió. También aclara que la recuperación no es una línea recta: puede haber retrocesos, y un tropiezo no significa volver al inicio del ciclo, sino que es una señal para pedir apoyo y ajustar el plan.
5. Cierre terapéutico (5 min): El terapeuta resume el mensaje de la sesión. Así como la adicción se desarrolla en etapas, la recuperación también es un proceso progresivo. Reconocer la enfermedad, asumir responsabilidad y practicar nuevas formas de afrontar las dificultades permite romper el ciclo y construir una vida diferente. La recuperación empieza cuando la persona deja de perseguir la ilusión de la luna de miel y acepta que el bienestar real viene del cambio personal, del apoyo del equipo terapéutico y de su red, y del compromiso diario con el proceso. Para terminar, cada participante dice en una palabra con qué se va.

Variantes

Sin desplazamiento: si el espacio es reducido o hay participantes con movilidad limitada, las estaciones se ubican como carteles sobre una mesa y el grupo trabaja sentado. Por subgrupos: en grupos grandes, cada subgrupo trabaja una estación del ciclo durante diez minutos y luego rota, y la puesta en común se hace al final. Compromiso escrito: cada participante copia su acción en una tarjeta personal y la guarda en su carpeta de tratamiento. Se revisa en sesión individual o grupal al cabo de un mes. Sesión con familias: el camino de recuperación se construye con familiares, y cada uno escribe una acción con la que apoyará el proceso sin asumir la responsabilidad del otro.

Preguntas de cierre

• ¿Qué etapa necesito cerrar?
• ¿Qué fortalezas descubrí durante el tratamiento?
• ¿Qué me ayudará a no regresar al ciclo de la adicción?
• ¿Qué haré si en algún momento noto que estoy volviendo a una etapa del ciclo?

Observaciones

Esta actividad cierra una secuencia sobre las etapas de la adicción y funciona mejor cuando el grupo ya conoce el modelo y ha revisado su propia historia. Las cinco etapas del ciclo se basan en el modelo descrito por Washton y Boundy en "Querer no es poder". El camino de recuperación (Reconocimiento, Aceptación, Honestidad, Responsabilidad y Proyecto de vida) es una propuesta didáctica elaborada a partir de la literatura sobre procesos de recuperación, y no un modelo teórico formal. La pregunta de apertura puede generar arrepentimiento o respuestas del tipo "habría consumido con control". Si esto ocurre, conviene reconocer el deseo de control y explorar con el grupo lo que la historia de cada uno muestra sobre esa posibilidad, sin confrontar de forma directa. La estación de la Ruina suele activar culpa, duelo y vergüenza. Reservar tiempo para la contención y estar atento a quien necesite seguimiento individual. No todos los participantes pidieron ayuda por iniciativa propia; algunos llegan al tratamiento por presión familiar, laboral o judicial. Por eso la pregunta de la última estación está formulada de modo que todos puedan responderla. Las acciones escritas son compromisos personales, no normas impuestas. Conviene retomarlas en el seguimiento individual. Esta actividad es material de apoyo y requiere criterio clínico para adaptarla a cada grupo. Referencia: Washton, A. M. y Boundy, D. (1991). Querer no es poder (G. Vitale, trad.). Barcelona: Paidós Ibérica.